У здоровых зубов эмаль — крепкая и светлая. Но под воздействием негативных факторов цвет эмали может измениться. Так происходит, например, при приеме антибиотиков тетрациклинового ряда. Эмаль приобретает коричневые, оранжевые и даже бурые оттенки. Подробнее о дефекте и о том, как с ним бороться — врач-стоматолог клиники «Дантист» Айсалу Курбанова.
Что такое «тетрациклиновые зубы»?
Зубы называют тетрациклиновыми, когда их эмаль имеет нездоровый цвет — от желто-зеленого до бурого оттенка. Такой дефект возникает из-за приема антибиотиков тетрациклинового ряда. Когда эти препараты взаимодействуют с кальцием, образуются минеральные соединения, которые меняют цвет и структуру твердых тканей зуба.
Дефект может возникнуть как на всей коронке, так и на некоторых ее участках.
Какого цвета бывают тетрациклиновые зубы?
Тетрациклиновые зубы бывают разных оттенков: желтые, лимонно-желтые, коричневые, желтовато-коричневые, серо-коричневые, оранжевые и даже бурые.
Цвет — не всегда однородный. Как правило, на поверхности зуба присутствует сразу несколько оттенков, а максимальная степень окрашивания наблюдается в пришеечной области.
Интенсивность окрашивания зубов зависит от дозы — чем больше антибиотика попадает в организм, тем заметнее дефект.
Кроме изменения цвета эмали есть еще какие-то симптомы?
Эмаль зубов истончается, появляются трещины, сколы. Обостряется чувствительность при употреблении горячей и холодной пищи.
Антибиотик влияет не только на тон эмали, но и на структуру дентина. Он теряет свою прочность и часто поражается кариесом.
Диагностика. Как понять, что смену цвета эмали вызвали именно антибиотики?
Постановка диагноза основана на основании осмотра, собранного анамнеза, клинического обследования. Стоматологический осмотр врач проводит в ультрафиолетовом свете. Под УФ-излучением тетрациклиновые участки флюоресцируют (светятся). Интенсивность свечения зависит от количества накопленного препарата в тканях. Это абсолютная гарантия точной диагностики, поскольку окрашивание зубов вследствие иных причин, флюоресценции под УФ-излучением не дает.
Лечение тетрациклиновых зубов
Необходимо комплексное лечение.
На первом этапе врач устраняет все патологии полости рта. Удаляется зубной налет, лечится кариес (если он есть), устраняются заболевания десен.
После — реминерализация: ранее утраченные минералы (такие как ионы кальция и фосфата) возвращаются в структуру зуба. Такая процедура проводится в завершении стандартной профессиональной чистки зубов. При лечении тетрациклиновых зубов может использоваться усиленная реминерализация — в виде серии аппликаций с применением раствором глюконата кальция и фторида натрия. Чтобы минералы лучше усвоились, возможно использование электрофореза и фонофореза.
После реминерализации поверхность эмали полируется. Это препятствует образованию нового налета.
Далее тактика лечения выбирается в соответствии со степенью поражения. При слабой обычно достаточно провести профессиональное отбеливание зубов — оно помогает осветлить эмаль на несколько тонов. Метод подбирается в зависимости от степени пигментации.
В ситуациях, когда отбеливание не работает, нужно делать реставрацию.
Вариантов несколько:
- Виниры — тонкие пластинки из керамики, наклеиваются на переднюю поверхность зубов, которая предварительно немного обтачивается. Таким способом можно не только изменить оттенок и замаскировать пятна, но и исправить форму зубов.
- Люминиры — аналогичны винирам, только их толщина меньше. Поэтому обтачивать собственные зубы пациента требуется не так сильно.
- Коронки — используются, когда тетрациклиновый зуб довольно сильно разрушен или недоразвит, либо есть желание изменить оттенок не только передней части, но и всей поверхности единицы.
Профилактика тетрациклиновых зубов
Специфических методов профилактики не существует. Основные профилактические меры — исключение препаратов тетрациклинового ряда в период формирования и минерализации зубов — беременным женщинам, детям до 12 лет, замена их другими антибиотиками.
Назначение тетрациклина оправдано лишь в крайних случаях.