Врач городской больницы Первоуральска Вадим Кучумов публично заявил о недобросовестном отношении к своим обязанностям страховой медицинской компании «Астрамед». На своей странице в социальной сети Facebook кардиолог пишет о том, что страховая компания зациклена на обогащении. В качестве примера Вадим Кучумов приводит ситуацию, когда за непоставленную запятую в документе могут снять 10% от суммы денег. Однако, подобные бюрократические коллапсы уже не удивляют ни его, ни коллег.
Осенью в больницу поступила пациентка в состоянии клинической смерти. Кардиолог не смог спасти женщину. Совесть врача в таком случае чиста, он в соответствии со всеми регламентами, выполнил свою работу. Но, по всей видимости, у экспертов «Астрамеда» иное мнение на этот счет. Поэтому они снимают все деньги за койко-день в больнице, вдобавок облагают штрафом само медицинское учреждение, соответственно и врача.
Представители компании «Астрамед» прокомментировали этот случай:
Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 № 326 — ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховые компании распоряжаются федеральными средствами обязательного медицинского страхования — рассчитываются с медицинскими учреждениями. Для этого им необходимо контролировать истории болезни. Если выявляют нарушения, налагают штраф на организацию.
Журналистам интернет-газеты Shaytanka.ru главный врач городской больницы №1 Николай Шайдуров, сказал, что далеко не всегда квалификация страховщиков позволяет им объективно оценивать ситуацию:
В итоге штрафные деньги уходят в фонд ФОМС, который в свою очередь проверяет страховую компанию. Если находит ошибки в выводах проверяющих, средства возвращаются в медицинское учреждение. Но не всегда удается доказать факт ошибочного штрафа, тогда деньги уходят в другой фонд, именуемый «нормированным страховым запасом». Из него уже формируется бюджет для финансирования медицинских учреждений.